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没看过前几季，被推荐来直接看第五季。看完第一集我只想说，太爱了！！！想去补前面的剧集了！！！知识深度刚刚好，选择的疾病较常见，非医学人员看不会觉得太遥远，而选取的病例又很特别，满足了本医学生思考甚至查阅资料跟着剧情进行诊断的全过程！最后的走向也很意料之外！大爱！！！看完之后决定根据剧情做一些小小的疾病科普，希望能帮助大家看剧更顺畅，同时也可以掌握一些医学小知识~多了解了解自己的身体总不是坏事嘛！
剧中的第一个病例是一位晚期宫颈癌女性。因为自己带两个孩子所以没有按时体检筛查，导致癌症发现较晚。
宫颈癌的筛查叫做pap smear，即宫颈脱落细胞涂片。美国指南建议30-65岁女性每3年进行一次pap smear。剧中的单亲妈妈（single mother）就是没有进行定期筛查错过了早发现（detected early）的机会。
宫颈癌叫做cervical cancer，cervix宫颈，cancer癌症。癌症根据来源还分为很多种，比如剧中出现的肾细胞癌carcinoma。大家只要知道这些词都是癌症就好啦。
随着cervical cancer宫颈癌的发展，肿瘤会侵犯cervix宫颈、uterus子宫、lymph-node淋巴结，如果侵犯到其他器官就称作metastasis转移。这种情况的癌症就比较晚期了，英文称作advanced，直译就是高等的，但这可不是什么好词哦。
不过也不要太担心，首先我们有radical hysterectomy根治性子宫切除术。Radical是根治的、激进的意思，-ectomy这个词尾是切除术的意思。Hyster-是拉丁语种的子宫，绝大部分医学英语的来源都是拉丁语，所以大家看看就好啦。
发生了metastasis转移后，通常还需要chemotherapy化疗和radiation therapy放疗，也就是化学药物治疗和放射治疗。相信大家对这些说法也不太陌生，国产剧里经常出现嘛。
综上，大家要按时体检定期筛查哦！疾病早发现早治疗是很容易痊愈的！发现疾病也不要丧失信心，保持阳光的心态积极配合医生，现在的医疗技术已经很发达啦，并且还在飞速发展中呢！
剧中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的症状好像不只是皮肤变硬呢。
硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮肤的意思。硬皮病是一种自身免疫病，就是你自己的抵抗力不认识自己人啦，开始对着自己人一顿狂轰滥炸。
这些“自己人”的范围很广，包括皮肤、血管、心脏、肺、肾脏、消化道等等，可以说是战场非常广泛、战争异常惨烈了，因此患者可能全身都会出现各种症状。
比如我们的患者说自己shortness of breath喘不上来气，这是累及肺脏；foamy urine是尿有泡沫，通常这意味着尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不应该有蛋白的），这是累及了肾脏；还有fat ankle，是形容患者脚踝一直很胖，学术一点叫做swollen ankle，脚踝浮肿，通常这是由于蛋白尿引起的继发表现；另外，剧中出现了一个词叫做Raynaud’s syndrome, 雷诺综合征，这种患者的手指脚趾在遇冷时会先变白、再变紫、最后变红，这是累及小血管的一种表现。
这些全身的症状看起来毫无关联，但其实都是一种病因导致的，这叫做“一元论”。看来剧里的医生们水平很高超呢，通过了患者的“考验”~
小提示，体检或看病的时候最好不要化妆哦，这样可能会影响医生的判断呢。
最后简单介绍一下美国医生的“职称”，和国内有些不同（基于我非常浅薄的了解，欢迎大家纠错指正）。美国医生的“职称”只有两种，resident和attending。Resident可以理解为住院医师，算是一个仍在学习的过程，根据科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了训练可以独立处理患者了，相当于主治医师。每个attending会带几名residents，类似于国内上级医生带教下级医生。比如剧里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。
这一集看完真的才思如泉涌，有好多想讲的东西，希望没有太深奥或者太枯燥。真的是非常期待接下来的剧集了！大家有什么想了解的小知识也可以留言哦~
｜创作：Gloria
｜审校：Juliet
｜排版：清酒
｜总编：大风哥Wind
什么是宫颈癌的病变前期
慢性宫颈癌疾病在妇科疾病当中发病率也是相当高的，一旦被宫颈癌疾病所困扰上，我们千万不要太过于畏惧，因为太过于畏惧的话不但不理解并康复，反而有可能会导致疾病加重，下面我们就一起来了解慢性宫颈癌的护理措施有什么?
一、宫颈癌夏季饮食护理小科普
根据治疗方式的不同，或者是宫颈癌病人病情、症状的不同，饮食方面需要有不同的侧重点，简单的来说：
二、宫颈癌夏季避免高温
夏季高温，易大量出汗，致使宫颈癌患者体内水分和微量元素随着汗液排出，进而造成身体缺水和微量元素不足，从而影响一些生理器官正常功能的发挥。而夏季，多数宫颈癌患者都是出现食欲不振，食不下咽的情况，这一方面跟病情有关，另一方面则跟炎热的天气，会让人心情烦躁有关。这会导致患者原本虚弱的身体，营养无法达到身体所需，出现免疫力下降，进而加重病情。
三、宫颈癌夏季心理护理
夏季，更需要宫颈癌患者丈夫及家庭成员给予足够的情感支持，做好家属工作，通过家属良好心理的传递作用，使患者得到安慰和支持，消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
慢性宫颈癌疾病的这些护理措施，并且在患上宫颈癌疾病的时候，我们一定要重视做好这些护理事项，愿每一个宫颈癌疾病患者都能够消除顾虑，要有乐观的心态面对疾病，拥有和病魔去做斗争，争取早日缓解疾病，延长寿命。
二、宫颈癌夏季避免高温夏季高温，易大量出汗，致使宫颈癌患者体内水分和微量元素随着汗液排出，进而造成身体缺水和微量元素不足，从而影响一些生理器官正常功能的发挥。而夏季，多数宫颈癌患者都是出现食欲不振，食不下咽的情况，这一方面跟病情有关，另一方面则跟炎热的天气，会让人心情烦躁有关。这会导致患者原本虚弱的身体，营养无法达到身体所需，出现免疫力下降，进而加重病情。
三、宫颈癌夏季心理护理随着夏季天气变得炎热，宫颈癌患者可能会出现烦躁，焦虑，恐惧等不良情况。而同时，由于宫颈癌患者担心治疗后女性特征、性功能、生育能力等丧失或改变，担心由此而引起丈夫、朋友和社会的鄙视和遗弃，害怕因患病而失去职业和地位，失去经济来源等等诸多忧虑，更是时时刻刻的影响着宫颈癌女性朋友。
夏季，更需要宫颈癌患者丈夫及家庭成员给予足够的情感支持，做好家属工作，通过家属良好心理的传递作用，使患者得到安慰和支持，消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
慢性宫颈癌疾病的这些护理措施，并且在患上宫颈癌疾病的时候，我们一定要重视做好这些护理事项，愿每一个宫颈癌疾病患者都能够消除顾虑，要有乐观的心态面对疾病，拥有和病魔去做斗争，争取早日缓解疾病，延长寿命。
宫颈癌前期病变也就是有癌变倾向，但是有不能确诊为宫颈癌。具有发展成为宫颈癌的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌。重度宫颈上皮内瘤病变是癌前病变，是可逆的，即一些病变可以自然消失，但也是进行性的，即病变可以发展或甚至变成癌性的。其可逆性和发展与病变的范围和程度有关。
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