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中老年人对骨骼的重视程度越来越高了,因为骨质疏松的发病率正逐年增高。在2018年的一项研究中显示,我国50岁以上女性,差不多1/3的都有骨质疏松的问题。这种患病率,甚至达到了同龄欧美女性的两倍。
可以说,我国骨质疏松的人群非常庞大,骨质疏松的中老年人随处可见。但是,医生每天都在建议患者多吃钙离子,多运动,还要多晒太阳。除此之外,每天多吃点水果对骨质疏松的改善也是很显著的。为什么这么说呢?有什么科学依据吗?
翻阅文献,我们一起来看一下水果和骨质疏松的关系,到底每天吃多少水果才够用。
我们都知道钙离子和维生素D,对骨骼的 健康 是十分有益的。 但是你知道吗?很多其它物质对骨骼也是非常重要的。比如钾离子,类胡萝卜素和多酚类化合物,这些都对骨骼的 健康 有非常重要的影响。
在以前很多研究都表明,水果蔬菜的摄入量,和老年患者出现股骨颈骨折大转子骨折的风险有很大的相关性。在一项对1182名50岁以上人群的分析,发现了这样一个有趣的结论:富含果蔬的 健康 饮食模式,可以更有效地帮助改善骨骼中的骨密度。而且, 水果摄入量较多的人,骨密度比不吃水果的人要好48%。
在我国安徽,一项对中老年人群的研究发现,在一定范围内,水果摄入得越多,全身骨密度就会越高。也有研究表明,水果对老年男性的骨骼保护作用也是非常显著的,而且水果的颜色越深,对骨骼的保护作用越强。
说了这么多,其实只有这么一个观点,那就是 吃水果是有用的 ,但是具体该吃多少水果量呢?
根据世界卫生组织的规定,水果可以论份。一份水果差不多是80克,而根据我国的膳食指南和研究建议,每天水果摄入量最好在2~4份之间,也就是160克到320克。虽然每个国家和地区的推荐量都不太一样,但是都在这个范围之内。
另外要补充一下,除了改善骨密度之外,水果的摄入也可以降低人们发生二型糖尿病和癌症等疾病,不过摄入量要适中,不要吃得太多。
在国外有一项研究显示,如果控制水果的摄入量在每天3份以上,和基本不吃水果的人相比,髋关节骨折风险会降低39%。但是要注意,水果也不是吃得越多越好,如果超过了5份,收益也没多大增长。
实际上,水果中的营养物质很多,具体如下。
1.矿物质。
首先说说矿物质,在摄入过多的蛋白质的时候,钾元素摄入不足会导致身体内的酸负荷过高。
这种情况下,钙离子会随着尿量排出,对于骨矿物质特别不利。但是水果中却含有丰富的钾离子和镁离子,这些物质可以作为碱性缓冲剂降低尿液中的酸性。所以有效地抑制了矿物质的溶解。
2.维生素。
很多人都明白,水果中含有丰富的维生素C,而维生素C对骨骼 健康 的促进作用是十分显著的。特别是对脊柱的骨密度,影响很大。
维生素C可以通过调节细胞增殖和凋亡,进而诱导成软骨细胞的分化,最终会帮助成骨细胞形成骨胶原,同时进行骨骼分化和增殖。最终达到了增加骨形成减少骨吸收的目的,这样就预防了骨质疏松。
另外,多说一下,在绿叶蔬菜中也含有很多维生素K,这也是骨骼钙化所必需的,所以在补充水果的时候也别忘了补充蔬菜。
3.类胡萝卜素。
在水果当中,类胡萝卜素很常见,特别是在橙**和红色的蔬菜当中十分显著。
在一项对63257名 健康 华人的研究中显示,经过了9.9年的随访,发现在这些人当中,水果蔬菜的摄入量和髋部骨折的发生风险有显著的关系。
而且排查了一下大家的水果摄入成分,发现类胡萝卜素、玉米黄素和叶黄素的摄入量,吃的越多,髋关节骨折风险越小。
很多研究都显示了同样的结果,水果对骨骼的 健康 作用是非常明显的。 每天摄入三份水果,实际上就能抵抗很多骨质疏松的风险了,而且还会降低骨折的发病风险。
三份水果是多少呢?差不多就是240克左右,所以每天吃半斤水果也就够了。但我国每天的人均水果摄入量是多少呢?根据最近的研究显示,我国居民目前每日水果的摄入量,平均只有36克,这远远低于推荐标准。
另外,还有很多对水果摄入不利的谣言,随便上网搜一搜,这个能吃那个不能吃,类似的水果的谣言太多了。可是实际上,水果对于预防心脑血管疾病,以及很多癌症,都是非常有效的。
无论是儿童青少年,甚至是中老年人,可以说人的一生都可以吃水果,并且终生长期地吃,可以预防很多 健康 问题。所以还等什么,拿起身边的水果吃一点吧。
参考文献
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前天晚上我值骨科急诊班,一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢,老太太摔倒,手撑了一下地,只是手腕子肿了。
一检查,果不其然,手腕子那里的骨头(桡骨)骨折了,其他都没大碍。而且万幸是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以保守治疗打上石膏,慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了,拿着片子跑我这跟我说:
实际上,这并不是个例。
门诊急诊时,经常会有患者或者家属询问我,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」, 似乎 跟「骨折」不一样, 好像 并不严重。
然而,「骨裂」真的跟「骨折」不一样么?今天,咱们就来辟谣下。
友情提醒:没时间没耐心的朋友,可以直接拉到文章的最后看结论。
“骨裂”这个概念,是坊间老百姓造出来的一个非常不准确,且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在,很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样,从而对他们所谓的骨裂区别对待,从而引起严重不良后果。
实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此, 「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,少固定一天都不幸,千万不能区别对待。
李笑来老师有句话说的非常好:
尽管大家都重视食品卫生安全,但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念,我们就应该主动地将其剔除。
前几年最火的美剧《越狱》中,有一幕非常有意思。主角计划越狱,却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞,看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降,而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分,但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。
很多人,自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上,骨是承重机械结构,作为一个整体,一旦中间有一部分发生了破裂,即使是很小的一部分发生了损伤,也将影响到这个骨的力学结构,是整个骨头的强度严重下降!更何况是大的缝隙。
骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们忍了你做出了各种动作和工作。
而如果骨折了,哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,或者造成骨折迟迟不能愈合,甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
所以,你就明白了,为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼,因为这就是骨折,和所有骨折一样,都需要被慎重对待,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果。
1、「骨裂」,只是百姓对骨头虽然断裂,但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法,现代临床医学中并没有这么个叫法。
2、医学中,与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折,治疗原则和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,千万不能区别对待。
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