网上科普有关“骨科科普宣教小知识”话题很是火热，小编也是针对骨科科普宣教小知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

中老年人对骨骼的重视程度越来越高了，因为骨质疏松的发病率正逐年增高。在2018年的一项研究中显示，我国50岁以上女性，差不多1/3的都有骨质疏松的问题。这种患病率，甚至达到了同龄欧美女性的两倍。

可以说，我国骨质疏松的人群非常庞大，骨质疏松的中老年人随处可见。但是，医生每天都在建议患者多吃钙离子，多运动，还要多晒太阳。除此之外，每天多吃点水果对骨质疏松的改善也是很显著的。为什么这么说呢？有什么科学依据吗？

翻阅文献，我们一起来看一下水果和骨质疏松的关系，到底每天吃多少水果才够用。

我们都知道钙离子和维生素D，对骨骼的 健康 是十分有益的。 但是你知道吗？很多其它物质对骨骼也是非常重要的。比如钾离子，类胡萝卜素和多酚类化合物，这些都对骨骼的 健康 有非常重要的影响。

在以前很多研究都表明，水果蔬菜的摄入量，和老年患者出现股骨颈骨折大转子骨折的风险有很大的相关性。在一项对1182名50岁以上人群的分析，发现了这样一个有趣的结论：富含果蔬的 健康 饮食模式，可以更有效地帮助改善骨骼中的骨密度。而且， 水果摄入量较多的人，骨密度比不吃水果的人要好48%。

在我国安徽，一项对中老年人群的研究发现，在一定范围内，水果摄入得越多，全身骨密度就会越高。也有研究表明，水果对老年男性的骨骼保护作用也是非常显著的，而且水果的颜色越深，对骨骼的保护作用越强。

说了这么多，其实只有这么一个观点，那就是 吃水果是有用的 ，但是具体该吃多少水果量呢？

根据世界卫生组织的规定，水果可以论份。一份水果差不多是80克，而根据我国的膳食指南和研究建议，每天水果摄入量最好在2~4份之间，也就是160克到320克。虽然每个国家和地区的推荐量都不太一样，但是都在这个范围之内。

另外要补充一下，除了改善骨密度之外，水果的摄入也可以降低人们发生二型糖尿病和癌症等疾病，不过摄入量要适中，不要吃得太多。

在国外有一项研究显示，如果控制水果的摄入量在每天3份以上，和基本不吃水果的人相比，髋关节骨折风险会降低39%。但是要注意，水果也不是吃得越多越好，如果超过了5份，收益也没多大增长。

实际上，水果中的营养物质很多，具体如下。

1.矿物质。

首先说说矿物质，在摄入过多的蛋白质的时候，钾元素摄入不足会导致身体内的酸负荷过高。

这种情况下，钙离子会随着尿量排出，对于骨矿物质特别不利。但是水果中却含有丰富的钾离子和镁离子，这些物质可以作为碱性缓冲剂降低尿液中的酸性。所以有效地抑制了矿物质的溶解。

2.维生素。

很多人都明白，水果中含有丰富的维生素C，而维生素C对骨骼 健康 的促进作用是十分显著的。特别是对脊柱的骨密度，影响很大。

维生素C可以通过调节细胞增殖和凋亡，进而诱导成软骨细胞的分化，最终会帮助成骨细胞形成骨胶原，同时进行骨骼分化和增殖。最终达到了增加骨形成减少骨吸收的目的，这样就预防了骨质疏松。

另外，多说一下，在绿叶蔬菜中也含有很多维生素K，这也是骨骼钙化所必需的，所以在补充水果的时候也别忘了补充蔬菜。

3.类胡萝卜素。

在水果当中，类胡萝卜素很常见，特别是在橙**和红色的蔬菜当中十分显著。

在一项对63257名 健康 华人的研究中显示，经过了9.9年的随访，发现在这些人当中，水果蔬菜的摄入量和髋部骨折的发生风险有显著的关系。

而且排查了一下大家的水果摄入成分，发现类胡萝卜素、玉米黄素和叶黄素的摄入量，吃的越多，髋关节骨折风险越小。

很多研究都显示了同样的结果，水果对骨骼的 健康 作用是非常明显的。 每天摄入三份水果，实际上就能抵抗很多骨质疏松的风险了，而且还会降低骨折的发病风险。

三份水果是多少呢？差不多就是240克左右，所以每天吃半斤水果也就够了。但我国每天的人均水果摄入量是多少呢？根据最近的研究显示，我国居民目前每日水果的摄入量，平均只有36克，这远远低于推荐标准。

另外，还有很多对水果摄入不利的谣言，随便上网搜一搜，这个能吃那个不能吃，类似的水果的谣言太多了。可是实际上，水果对于预防心脑血管疾病，以及很多癌症，都是非常有效的。

无论是儿童青少年，甚至是中老年人，可以说人的一生都可以吃水果，并且终生长期地吃，可以预防很多 健康 问题。所以还等什么，拿起身边的水果吃一点吧。

参考文献

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骨科医生：肩周炎能自愈，但如何才能自愈得更快？

确诊颈椎病需要做哪些检查？得了颈椎病又需要哪些治疗呢？

影像学检查可以提供详细信息，以指导诊断和治疗。

X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法，应用比较成熟，在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。 从颈部X射线正、侧、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况：颈椎节段性失稳，钩椎关节横向增生，椎间隙的退变，颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因，例如炎症、肿瘤、结核，外伤、畸形等。

还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息，在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系，能判断椎动脉狭窄、狭窄程度、原因及畸形等。因此，CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法。

以及颈椎核磁共振（MRI）检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息，可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥样硬化等情况，为治疗颈椎病也提供了解剖依据。

颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度。 治疗的目的是减轻疼痛，帮助患者尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。

轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动，但还是要保持运动习惯，每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度。口服非处方止痛药。布洛芬，对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替。 在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。柔软的颈托。

颈托支架可以使得颈部肌肉休息。但要注意的是，只能是短时间内戴上颈托，不宜长时间佩戴，因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰着睡，都是比较合适的睡姿，可以保护颈椎，缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势，要适当翻身，这样才不会长期压迫一侧的神经。

如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛，则需要找专科医师开具处方药。 主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物，比如塞来昔布，双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物，例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。

还有其它的保守治疗方法，比如物理治疗。物理治疗师会教患者一些锻炼方法，以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪，红外线治疗仪等，具有镇痛和改善局部血液循环的作用，能够取得较好效果。颈椎牵引。一些颈椎病患者会受益于牵引力，如果神经根受到挤压，这可以帮助在脊柱内提供更多的空间，减轻神经根的受压，从而有效地缓解症状。手法治疗。 一般手法主要为滚、按、揉、拿法。 操作部位在颈后、肩胛及肩背部。手法治疗后能够放松肌肉，松解粘连，解除或缓解椎动脉的受压、痉挛，改善血液循环。一般能取得较好的疗效。

如果保守治疗失败或神经系统症状（例如，手臂或双腿无力）进一步加重，则可能需要进行手术治疗。 手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。 手术可能涉及：切除突出的椎间盘或者髓核，钩椎关节切除，椎间孔扩大，椎间植骨融合，颈椎椎体次全切除，椎管扩大成形术等，手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术，有前路手术，后路手术以及前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应症，需要骨科专科医师根据具体的情况来决定。

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手麻=颈椎病？骨科医生：也可能是这 3 种病

张阿姨家5个月前添了个大胖孙子，每天围着孙子忙里忙外的，但就是开心得不得了。可是，最近两个礼拜，张阿姨突然觉得右边肩膀痛得受不了，尤其是胳膊往后或者向外展的时候疼痛难忍，更让她愁的是，因为肩膀痛，连孙子都抱不了了。

到了医院，医生告诉张阿姨这个毛病叫“冻结肩”。可能大家对这个名字还不太熟悉，那么它还有一个家喻户晓的名称，那就是“肩周炎”！

肩周炎是常见的肩关节疾病之一， 现在已经规范统一了肩周炎的学名为“冻结肩” ，顾名思义，就是肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍，所以又叫 “凝肩” 。

据文献报道，肩周炎的高发年龄平均在51到55岁，女性更为多见。 这个年龄段的女性患者常常家务劳累，带娃辛苦，手拎肩扛，再加上过度劳累导致抵抗力下降，不慎会着凉受冷 ，几乎所有的高危因素都有了，得了肩周炎也就不奇怪了。 “五十肩”的别名也由此而来 。

得了肩周炎的患者，最典型的表现就是肩部疼痛，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。目前病因还不十分清楚， 但多数学者认为肩关节不能动弹是由于关节囊与周围组织发生了炎性黏连，所以又称“黏连性关节囊炎” 。

除了上文提到的，肩周炎容易好发于50岁左右的中年妇女， 还有可能发生在之前肩关节受过伤的患者身上 。既有可能是大伤，比如车祸，或者被人暴力袭击了，包括上臂骨折或肩袖、肌腱、韧带的撕裂等；也可能是小伤，比如提一个重物，哪怕是抖抖衣服、抻抻东西、放个行李，都有可能发生肩周炎。

对于一些特殊工种，比如车工、铣工，甚至拿手术刀的外科医生， 由于他们每天都会重复干一个动作，很容易患上肩周炎 。一些特殊疾病人群，比如糖尿病患者，他们的微血管损害会导致肩关节周围组织供血不足，加速关节退变，为肩周炎的形成埋下隐患。

还有一些 上臂或者前臂骨折的患者，打了石膏或戴了支具 ，常常4-6周需保持一个姿势不动，这些患者很可能会患上肩周炎，实际上就是肩关节粘连。

肩周炎确实是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。 但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。很多患者认为它是自愈性疾病就不去管它，但时间长了，关节僵硬了，功能活动也或多或少的丧失了。

肩周炎一般以保守治疗为主 。得了肩周炎，首先不要给自己太大心理压力，大多数人通过正确的治疗，是能够很快治愈的。肩周炎的发病分为急性期和慢性期， 在急性期主要以制动和口服止疼药（如非甾体抗炎药）为主 ，可以进行轻微锻炼，但一定不要粗暴，否则反而会使你的肩部炎症反应加重，分泌物增多，导致粘连加重。

另外，有些患者喜欢贴膏药，或者采用按摩、拔罐的手段。但事实上，肩周炎本身就是软组织炎症反应，伴有滑囊炎积液， 如果再热敷，很容易增加炎性渗出，炎症加重更快，康复也会越来越慢 。

在慢性期，可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等活动 。这里主要介绍一下两种不可缺少的康复运动。 其一是爬墙训练 ，即面对墙壁，用双手沿墙壁缓慢的向上爬动，过程中间断的使劲压双上肢，在同一点压2-3次即可，直到双上肢举到最高点，再放下来休息，每天做3-4次即可。

另一个是 外旋锻炼 ；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊柱靠近墙壁，因为肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的，这个动作可以有效的将“黏连”打开。

最后，由于患者锻炼完后，肩关节软组织或多或少的受到了牵拉， 切记一定要进行冰敷肩关节 ，不仅可以让锻炼部位温度降低，还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。

肩周炎能自愈么？能！不过，按如上方法，可以让你的肩周炎消失得更快哦~

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跑步运动后小腿脚后跟疼？骨科医生告诉你：「跟腱炎」该如何防治

手麻在我们生活中是常遇到的情况，一过性的手麻往往不伴随引起神经卡压的病变，比如运动时碰到胳膊肘，睡觉时压到手等等，这样的手麻也会在一段时间后自动缓解。

但是如果手麻的情况时有发生，那么就应当引起足够的重视，一定要找到手麻的原因，因为这是往往会伴有神经的卡压或是损伤。下面让我们来聊一聊手麻那些事儿。

颈椎病常见于长期低头工作的人群，如文案工作者、程序员、教师等。颈部长期承受头部向前下方重力的牵引，颈部肌肉容易劳损，颈椎曲度容易变直或后凸，颈椎间盘退变加速，这样很容易出现颈椎病。颈椎病也可见于上年纪的人群，由于颈椎间盘随着年龄增加而退变引起。突出的颈椎间盘突出压迫颈神经根，使神经相应的支配区域（上臂、前臂、手掌、手背、手指）感觉麻木、疼痛，严重时会出现肌肉萎缩。所以颈椎病引起的手麻应同时伴有同侧上肢的麻和/或痛，而不仅仅局限于手部。

1、腕管综合征： 这时是最常见的一种外周神经卡压病，主要为各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受腕横韧带水肿增生压迫而产生正中神经远端相应支配区神经功能障碍的综合征。

腕管综合征主要表现为手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛，严重时会引起感觉减退，大鱼际肌萎缩，拇指力量减弱。

2、肘管综合征： 肘管综合症是尺神经在肘部受卡压而引起的神经综合征，与肘关节位置不当或反复过度屈伸引起韧带肥厚增生导致肘管狭窄有关。

尺神经通过肘管时因卡压而损伤，尤其是当肘关节过度或长时间屈曲时，患者常感到环小指麻木不适，可有肘区疼痛，向近远端放射性疼痛。尺神经受损严重时可引起骨间肌及小鱼际肌萎缩，晚期可出现爪型手。

3、腕尺管综合征： 尺神经经过腕部时，被狭窄的骨和肌腱韧带构成的腕尺管或腱鞘囊肿卡压形成损伤。主要表现为屈腕和伸腕时手掌尺侧、小指与环指感觉麻木、疼痛，严重时会有小鱼际肌和骨间肌萎缩，环、小指无力以及爪行手。

如何分辨手麻是颈椎病还是周围神经卡压引起呢？

首先我们可以根据其症状出现的部位不同来判断，颈椎病往往引起包括上臂、前臂在内的麻和疼痛，腕管综合征主要表现在手掌桡侧和桡侧的3到4指麻疼，肘管综合症往往引起前臂尺侧肘关节以下至小指的麻疼，腕尺管综合征主要表现为手掌尺侧和环、小指的麻疼。

其次，我们还可以做一些简单的体格检查来区分。 如果做最大幅度的抬头、低头或向患侧偏斜头部会引起胳膊到手部的麻木疼痛增加，这时可能就是神经根型颈椎病。这时应当做颈椎核磁予以确认。

如果敲击手腕正中时会引起手掌麻木加剧，可能是腕管综合征；如果在肘部触摸到增粗或梭形肿大的尺神经，并压痛，则可能是肘管综合征；腕尺管综合征患者挤压手腕尺侧时会引起手部尺侧麻木加剧。这是应当做上肢肌电图来确诊。

颈椎病患者可以通过多活动颈椎、颈椎牵引、口服药物缓解症状。突出且症状严重影响生活，或出现肌肉萎缩的患者则应该尽早接受手术治疗。周围神经卡压引起手麻症状较轻时可以口服止痛、营养神经药物来保守治疗，症状较重时则需手术松解受压神经，如果治疗不及时可能会出现神经不可逆性损伤。

如果您出现手麻且较长时间不缓解，可以通过上述小方法简单区分出现神经症状的原因。当然，及时就医时可以最大程度缓解症状并保存神经的功能，减少神经的损伤。

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还记得08年刘翔伤退泪洒鸟巢的画面么？那应该是「跟腱炎」这个病，给国人留下印象最深的一次。

然而，并不只是职业运动员会有跟腱炎。喜欢体育运动的普通人，甚至不做运动的人也经常会受到“跟腱炎”病痛的折磨[1]。相关数据显示：专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%[2]。而我们这些休闲跑步的普通人中，跟腱炎占到了全部跑步损伤的6%-17%[3]。

随着人们健康意识的逐渐提高，跑步，如今已成为越来越多人生活的一部分。而“跟腱炎”患者数量也随之逐渐增加。这一点从我之前文章的评论区留言和后台私信也能看到，很多人都在询问诸如“脚后跟疼到底是什么病”、“得了跟腱炎还能不能跑步”、“跟腱炎该如何治疗、保养和预防”等等的问题。

今天，咱们就来聊一聊 「跟腱炎」 这个话题。

跟腱，也就是老百姓口中的“脚筋”、“大筋”。

如上图所示，跟腱的一头连接着小腿后方肌肉，另一头连在脚后跟骨头上。这样，小腿肌肉一收缩，拉动跟腱，再带动跟骨，就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等重要动作。

跟腱的作用非常重要，它是我们奔跑跳跃的基础，所以这也是为什么武侠小说和黑帮**里，经常会说一个人的脚筋被挑断，武功尽失，人就废了。尽管有些夸张，但也从一方面反映出跟腱对于我们的重要性。

是的，我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用的过度，甚至于暴力作用，就会让跟腱受到不同程度的损伤，从而引起跟腱发炎，表现出小腿后方足跟上方的疼痛。这就是跟腱炎。

主要表现为：小腿后方、脚后跟上方疼痛。

较轻者会在早晨感觉到小腿后方僵硬酸痛，严重者局部还会表现出肿胀甚至发红。

脚踩地、垫脚尖、跑步、跳跃等活动会诱发疼痛，或让疼痛感加重，休息能明显缓解。

（1）长期反复的运动锻炼

在长期反复高频的跑跳运动中，跟腱反复受到牵拉刺激，局部细微的损伤炎症得不到有效的修复，累积时间久了，就会形成跟腱慢性的损伤和炎症。而后，偶尔的一次轻微损伤或者运动量增大，就成了压坏跟腱的“最后一根稻草”

（2）突然增加的锻炼或运动量

长期反复运动突然增加训练量，或者平时不怎么运动突然猛的运动一次，就比较容易让跟腱遭受损伤，从而诱发跟腱炎的急性发作。尤其是在锻炼前和锻炼后没有进行充分热身拉伸活动时。

（3）穿不适合的鞋子进行锻炼

穿着不适合的，甚至已破损的鞋子进行运动跑跳，也是引起跟腱炎的一个重要原因。尤其是当足跟骨后部存在关节炎或骨性增生时，不合适的鞋子会与本身病变共同作用，摩擦并损伤跟腱，诱发炎症。

（4）其他

除了以上一些常规因素外，专业的医学研究也发现了“跟腱炎”的其他危险因素。

比如：寒冷天气训练就与跟腱炎的高发病率相关[4]。

再比如：先天性的足踝力线不良、跑步姿势不正确)、双腿不一样长等，也和跟腱炎发作相关[5,6]。更甚者，年龄、男性、肥胖以及高血压都可能是发生跟腱疾患的危险因素[7]。

一些特殊的药物，比如名字叫“XX沙星”的氟喹诺酮类抗生素，也可能与跟腱炎甚至跟腱断裂有相关性[8]。

（1）急性发作

1）休息：也是最基础也是最容易被忽略的一点。其间任何引起疼痛或者能让疼痛加重的动作，都尽量要避免去做，以避免进一步的损伤或加重炎症反应。

2）冰敷：注意不是一直冰敷。一般是使用装着“冰+水”的熟料袋冰敷，每次冰敷的时间为15-20分钟，1天可以冰敷4-6次。

3）外用或服用非甾体类抗炎药。

尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了，但毕竟仍有一些副作用，非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。具体药物就不说了，避广告之嫌。关于外用和口服的非甾体类抗炎药，我之前的文章有详细说明，感兴趣的可以点击下方链接查看：

《「外用」非甾体类抗炎药（如扶他林），到底有没有用？有多大用？》

《这个药，是骨科腰腿疼的常用药，却也是最容易被老百姓误解的药》

4）酌情选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱，控制炎症。

5）跟腱炎无论是急性发作，还是慢性持续，个人都不建议打封闭，因为远期可能增大跟腱断裂风险。目前业内对急性跟腱炎打不打封闭都尚有争议。

（2）慢性持续

慢性跟腱炎治疗起来相对复杂。

1）接受专业的运动康复治疗。

慢性跟腱炎的运动康复较为专业，涉及到各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼，且有过程中有一定风险（如病情加重，甚至跟腱断裂），不是我们可以自学的。所以这里就不做科普介绍了。不要小看慢性跟腱炎，会对未来运动产生不少影响，所以运动康复这种重中之重，一定要交给专业人士。

2）急性疼痛缓解后，可以在无痛的前提下逐步恢复正常活动运动。但是活动前，一定要下功夫花时间充分热身，活动后更要仔细拉伸。

3）如果经前期治疗，疼痛症状仍持续存在，如今一些新型的技术可以在医生指导下酌情选用，比如：体外冲击波、PRP注射、低能激光灯治疗以及手术。

在知晓前文第3节中的危险因素后，我们就可以做出各种预防措施以预防或降低跟腱炎的发病率。比如：

（1）在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。

比如，如果我们准备跑较长距离，在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热，而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时，我们先从一般速度开始，随后缓慢增加跑步速度。

（2）避免突然增加锻炼或活动。

当我们因为受到各种刺激，比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随着时间推移，慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

（3）避免在寒冷的户外跑步或锻炼，穿适合自己的鞋子，避免在坚硬的路面上跑步。

（4）必须服用“XX沙星”这类 氟喹诺酮类药物的运动员，运动需有所小心。

对于需要使用氟喹诺酮类治疗的运动员或活动量较大的患者，还是有必要采取预防措施以减少跟腱炎或跟腱断裂风险的。比如：服药期间适当减少训练量及训练强度。一般在氟喹诺酮类药物治疗完成2-4周后才恢复到高强度训练或比赛。而对于服药期间发生跟腱部位疼痛时，应予以警惕，及时到医院检查。

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1.Alfredson H, Lorentzon R. Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention. Sports Med 2000; 29:135.

2.Kujala UM, Sarna S, Kaprio J. Cumulative incidence of achilles tendon rupture and tendinopathy in male former elite athletes. Clin J Sport Med 2005; 15:133.

3.Fahlstr?m M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Chronic Achilles tendon pain treated with eccentric calf-muscle training. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2003; 11:327.

4.Milgrom C, Finestone A, Zin D, et al. Cold weather training: a risk factor for Achilles paratendinitis among recruits. Foot Ankle Int 2003; 24:398.

5.J?rvinen TA, Kannus P, Paavola M, et al. Achilles tendon injuries. Curr Opin Rheumatol 2001; 13:150.

6.Leppilahti J, Korpelainen R, Karpakka J, et al. Ruptures of the Achilles tendon: relationship to inequality in length of legs and to patterns in the foot and ankle. Foot Ankle Int 1998; 19:683.

7.Holmes GB, Lin J. Etiologic factors associated with symptomatic achilles tendinopathy. Foot Ankle Int 2006; 27:952.

8.van der Linden PD, van Puijenbroek EP, Feenstra J, et al. Tendon disorders attributed to fluoroquinolones: a study on 42 spontaneous reports in the period 1988 to 1998. Arthritis Rheum 2001; 45:235.

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