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医学上耳石症又称良性阵发性位置性眩晕人耳朵里会有石头呢耳石人体又起样作用呢科学研究证实人类进化过程内耳分化出两囊即球囊和椭圆囊因其结构上有耳石故名耳石器主要功能于感知重力及直线加速度刺激保持人体静动态下姿势及运动平衡耳石器内有感觉细胞聚集区-囊斑囊斑表面有层耳石膜耳石膜上粘附着许多碳酸钙样结晶即耳石像块蛋糕上涂着奶油奶油上又洒满了巧克力豆样些奶油耳石膜巧克力豆像耳石正常情况下耳石附着于耳石膜上当些致病因素导致耳石脱离些脱落耳石会内耳内被称作内淋巴液体里游动也有能进入平素无耳石存半规管里面并沉伏下来当人体头位变化时些半规管亦随之发生位置变化沉伏耳石会随着液体流动而运动从而刺激半规管毛细胞导致机体眩晕眩晕时间般较短往往少于分钟仅相对于绝大多数管结石而言数较少嵴顶结石眩晕时间常数分之上种症状出现常与位置变化有关故现阵发良性阵发性位置性眩晕
耳石症主要表现:当头部迅速运动至某位置时出现短暂旋转性主眩晕常晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现甚至有美容医院做B超或CT时突发发生于任何年龄段幼儿及儿童却极罕见般多见于老年患者目前BPPV发病因素仍明确孤立特发症状亦能由下列因素引发:1)耳石病:
迷路发生老化或退行性变时椭圆囊囊斑发生变性耳石膜上耳石脱落再进入并沉积于半规管三种半规管均受累其半规管多2)内耳供血足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血足椭圆囊囊斑上胶质膜因营养障碍而变薄耳石脱落进入并沉积于半规管3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤或头部加速运动挥鞭样损伤致本病;某些耳手术镫骨手术时因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生4)耳部疾病:耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均因细胞碎片凝集或双侧前庭功能对称而致发病5)骨质疏松症
:国外研究老年女性BPPV患者
骨质疏松症发病率高达75%而正常对照组仅4%由此见骨质疏松症与BBPV之间能存某些特定联系其致病因素仍有待深入研究
耳石症因事发突除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、敢行走转头、敢卧睡等给患者生活与学习带来同程度影响单纯耳石症对病人无生命危险其治疗效也相当肯定复发者少或有体差异必过于担忧
治疗方法主要耳石复位其有著名Epley和Roll复位法即通过手法人地改变内耳半规管空间位置把耳石从半规管驱赶出来回耳石器复位患者般3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位睡觉时头位也应适当抬高20度左右
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