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开栏语
肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。
肺腑之言 栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。
小肺课堂 第二十讲
医学指导： 广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任 许银姬
春季始到，阳气始发，世间万物萌动。最美人间四月天，正是踏青探春、 祭祀先人、插柳辟邪，谷雨食椿的佳期。
景色虽美，活动虽好，但对于蛰伏了一个冬季的“哮”证患者来说，又风又雨的大“湿”天，又红又绿的花粉天，绝对不轻松。
01
春回大地，阳气始生，美景下的“哮”客烦恼
谷雨为春季的最后一个节气，意味着寒冷天气结束，气温快速回升，正是草长莺飞，柳絮绵绵的时候，确也给我们哮喘病人带来了莫大的烦恼。小肺告诉你，哮喘发作其实和春季气温变化加大，环境中花粉、柳絮等过敏原增多有关。中医认为风邪是春季当令之邪，引动内在伏邪而导致哮喘发作。
另一方面，春天属木，与我们肝这个脏腑相对应，所以春季容易肝气旺盛，肝阳易动，人就容易急躁发怒，情绪的多变不仅能使我们心情不佳，同样也是诱发哮喘发作的情志因素。
02
清明雨纷纷，风长湿又重，“春捂”有讲究
春季是由冬寒向夏热的过渡时节，阳气渐生，但阴寒却未尽，又加春雨绵绵，真是风寒不减，又添寒湿。在节气上，人体需要一个过渡适应的阶段。
春令着衣要遵循“下厚上薄”的主张，先脱上衣，慢减下裤是原则。同时由于日夜温差仍偏大，早晚“捂”也是关键。尤其是我们易受风邪的“哮”客，才能顺利熬过气温变化带来的不良影响。
03
雨前春茶贵如金，一杯佳茗助养肺
谷雨时节采的春茶，叫雨前茶。此时春梢芽叶肥硕，色泽翠绿，茶水鲜活，香气怡人。与明前茶同为一年之中的佳品。适当在这个季节饮用当年的绿茶，可疏利肝经，清解体内积热。而肺气亏虚，中焦脾胃不佳的哮喘病人，不放试试小肺推荐的养肺茶。桂圆大枣各10g，鲜活水烹煮后冲入2g当季绿茶，益脾养肺之余也不怕气余上火，余味中还能感受春茶的清新回甘。
说到这里，你一定迫不及待的感受一把暮春的气息了吧，所以不要多想，穿好衣服，做好春捂，喝杯春茶，该是动动筋骨的时候了。
咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、 健康 宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的 健康 保驾护航。
出诊安排
本期作者
谈馨媛
副主任医师，医学硕士。中国民族医药学会热病分会副秘书长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会常委，广东省女医师协会呼吸与危重症专业委员会常委
擅长： 呼吸系统常见病、多发病的中西医结合诊疗及肺恶性肿瘤、肺部感染、气道良恶性狭窄等疾病的气管镜介入诊断和治疗。
广东省中医院肺病科/呼吸与危重症医学科
青年文明号
通讯员：谈馨媛、杨力祺
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治疗特发性震颤有偏方吗？
害怕得再生障碍性贫血？快来学习一下如何预防吧
什么是再障？
再障，全称是再生障碍性贫血，从字面意思上就可以理解，再去生产受到了阻碍，导致出现了贫血的临床表现。其实再生障碍性贫血是血液系统疾病中的一种常见疾病，属于骨髓造血功能衰竭症，古有肾主骨生髓，这里的骨生髓就是说，骨髓造血的意思。再障呢，往往以感染、贫血、出血等症状表现出来。多数再障病人发病原因不明，称为原发性或特发性再障。部分病人虽然是由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用引起的，称为继发性的再障。
继发性再障主要以药物、化学毒物苯及其衍生物、电离辐射以及病毒感染为多见。其中药物引起的再障中，最常见的是氯霉素，安乃近和保泰松等解热镇痛药、抗肿瘤药、磺胺药等也可能引起再障。
不同类型的再障临床表现有差别，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染、发热为首发症状。而非重型再障起病缓慢，常以贫血为首发的和临床表现而就诊。就诊时，一定要遵从“病从浅中医”的道理，积极治疗，防止病情进一步恶化。
再障的发病机制是什么？又由于哪些原因引起？
对再障的发病机制有一逐渐认识过程，大概归纳为以下三个方面：
1.造血干细胞数量减少和内在缺陷，也可以理解为造血细胞的种子出了问题，不能生根发芽，形成正常的血细胞；
2.造血微环境支持功能缺陷，好比患者造血种子生长需要的土壤状态不佳，不能支持造血干细胞的生；
3.异常免疫反应损伤造血干细胞：可以理解为各种免疫攻击，像害虫一样妨碍了造血干细胞的生长。
再障由遗传异常所致，为先天性再障。
可能是绝大多数患者是获得性的，在获得性再障中，部分可找到明确的原因：如物理的、化学的和生物因素等。
还可能是放射治疗、细胞毒药物化疗、其他化学药物应用、病毒感染和某些疾病都可以引起再障的表现。
但多数患者没有明显的原因，为特发性的，因为机体自身免疫异常，对自身的造血细胞攻击有关。
如何治疗再障？
如果真的不幸得了再障，那就只能考虑治疗了，再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能低下引起的，会有出血，贫血，感染等，再障的治疗首先要尽可能地祛除病因，避免骨髓的进一步损害。一般治疗方案如下：
（1）对症治疗职输血，有感染时抗感染治疗等；
（2）促进骨髓造血功能恢复如给予激素类药物及红细胞生长因子等；
（3）免疫抑制剂如甲基强的松龙对急、重症再障有一定疗效，这是因为近年来发现免疫因素参与了再障的发生；
（4）骨髓移植，这是治疗急、重症再障最有效的方法，但由于前骨髓供体来源少、移植费用昂贵，所以还不能普遍开展。
可以通过中药来调理，一定要增强对抗疾病的耐心，内科治疗和中医药治疗都会对患者目前来说，起到改善症状的作用，如改善贫血，控制感染等等。
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关于特发性震颤的治疗方式，主要还是通过药物治疗或者手术治疗来达到一个缓解。在药物治疗方面，可以给患者服用心得安或者阿尔马尔等，这类药物见效快，但是如果患者有心率慢的症状，就不适宜使用这类药物了。如果药物治疗未得缓解，就需要进行手术治疗。一定要去正规的医院咨询专业的医生，根据医生的建议采取治疗方案。
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