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昨天发了一篇我自身经历的肺结节手术的文章,朋友们纷纷在评论区留言,感谢朋友们对我的关心,就肺结节问题再谈一下,解答一下大家的疑问。
那么什么是肺结节?通俗的说法就是肺上出现的除了正常结构以外的,直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,就叫肺结节。
肺结节怎么这么多?主要是 科技 的发展,CT分辨率的提高,人们 健康 意识的提高,CT查体的普及,还有吸烟、环境污染等因素,综合因素导致了肺结节的检出率升高。
发现了肺结节怎么办?有些人查出了肺结节便忐忑不安,惶惶不可终日,有些人则不以为然,这两种都是不对的。
首先是看肺结节的大小,如果是5mm以下的,暂且不用管它,下一年体检复查就行,有人3mm的结节就害怕得不行了,完全没有必要。5mm以上的怎么办?要看结节的形态、结构及位置。
再就是看结节的形态及细微结构,不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃结节及实性结节。磨玻璃结节,如果由原来比较松散变得结实、变饱满了,出现实性病变了,有增长趋势或增大明显都要引起警惕。如果是5mm以上结节长在肺的边缘,有怀疑的话可以考虑手术切除,一是容易切除,肺组织损失少,二是在肺边缘容易突破肺被膜,造成肿瘤升期。如果是长在肺的中央,还是建议观察,如果这种情况手术,肺损失较大。8mm以上结节如果有疑有恶性的可能,建议手术。
手术怎样做?现在一般都是胸部微创手术,如果可能的话,都会有术中快速病理,如果是原位或者微浸润癌,一般会做肺楔形切除,就是切除很少一部分肺,如果位置在中央,一般采取肺段切除,特殊情况下切除肺叶。如果是浸润性癌,一般要做肺叶切除术,特殊情况比如身体状况差等例外。
总的来说,肺结节90%以上都是良性的,如果是恶性的,那也是很早期的病变,不必要太担心,都可以观察,治疗效果都很好。心理承受能力差的,可以早些手术。最基本的一点还是要听从医生的建议,尤其是胸外科医生的建议,因为他们对于肺结节有着丰富的经验,是你的最好 健康 卫士。
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