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高危患者预防深静脉血栓的护理措施
一、深静脉血栓的预防对象
1.大手术病人：三类、四类手术病人。
2.高危患者：①年龄≥41岁；②肥胖；③妊娠；④盆腔手术或关节置换手术；⑤急诊剖腹产手术；⑥手术时间＞2小时；⑦卧床超过72小时以上；⑧下肢瘫痪；⑨严重感染；⑩有DVT/PE病史；
二、深静脉血栓的预防护理措施
1、高危患者评估
①加强评估，做好高危人群宣教。
②了解病人的全身情况和凝血情况,积极纠正贫血、高血压、糖尿病及其他心血管疾病的影响。
③戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流。 2. 适当饮水和补充液体，积极纠正脱水,保持水、电解质平衡。
3.护理措施
1）抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后的病人，应抬高下肢20°～30°，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。
2）鼓励病人早期下床活动，早期应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者，应由护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，每小时10 次～12 次,增加膈肌运动,促进血液回流。
3）鼓励并协助病人深呼吸、咳嗽咳痰。
4）保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。
5）对于血液高凝状态的病人,手术后可遵医嘱给予静脉输注药物，以降低血液黏稠度和防止血小板聚集。
6）手术的激惹反应引起血小板增加,术中、术后输血均可致血液凝固性增高，因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。
7）尽量避免下肢输液；偏瘫患者避免患侧输液；尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物；避免在同一静脉进行多次穿刺；穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道；尽量减少扎止血带的时间；推广普及留置套管针。
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8）保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
9）勿使用过紧衣物。
10）低脂饮食，宜清淡、忌辛辣刺激、油腻之品。
重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
11）注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，如有及时通知医生。
12）加强孕期宣教及管理,发现高危孕妇应及时治疗,防止病情发展,预防晚期妊娠高血压综合征的发生。
13）注意观察DVT的早期表现 注意观察DVT形成的早期表现，并采取积极的措施，可以有效地预防并阻止病变的进展。观察要点包括：肢体的皮肤温度、色泽、弹性；肢体的围度和压痛；患者的感觉异常。DVT早期的肿胀往往表现为弥散性肢体肿胀，张力较高，皮肤温度可增高，有压痛，肿胀由肢体远端向近端逐步发展。到后期则表现为凹陷性水肿。如果有肢体明显局部肿胀，而远端肢体不肿胀，最常见的可能性是异位骨化，而不是DVT。
三、DVT的康复治疗
对于已经发生DVT的患者，康复治疗的目标是减轻症状、促进血管再通、消除诱发血栓形成的各种危险因素。常用的措施包括：
1、 体位治疗 经常采用直立姿式，例如坐位。直立的时间不宜过长，一般在30分钟之内。平卧时采取下肢抬高的体位。一般抬高患肢在心脏平面20-30厘米之上，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。通常在仰卧位采取枕头抬高的方式。
2、 压力治疗 通常采用特制的压力袜或者压力袖套。压力袜和压力袖套的制作要求压力从远端到近端的压力梯度，即远端压力最大，到近端压力最小。也可以采用弹力绷带，包扎时应从肢体远端开始，逐渐向上缠绕，要求和压力袜/袖套同样的压力梯度。普通的弹力袜可以考虑，但是要特别注意，不能在袜的近端有弹力圈，以避免近端压力太大，反而影响静脉回流。近端的松紧度以能将一个手指伸入袜内为宜。在压力治疗前应该先进行患肢抬高，尽量保证肢体潴留液体的回流。在DVT后期和血栓稳定的情况下，序贯压力治疗可以
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谨慎地使用。
3、 运动治疗 血栓形成部位远端肢体的不抗阻力主动收缩活动，特别是等长收缩运动，有利于通过肌肉泵的作用，促进静脉回流。常用的运动有：足背屈伸、踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动（绷紧大腿）等。不抗阻力的踏车或者手摇车运动也有明确的价值。运动治疗一般不在早期进行，以免发生血栓脱落，导致栓塞。进行肌肉收缩时，强调缓慢持续的动作，以增加运动的安全性。
4、 手法治疗 DVT进入后期或者恢复期，在临床判断血栓稳定的情况下，可以采用淋巴按摩的手法，即由远端到近端的向心性按摩。手法必须轻柔和表浅，禁忌深部和发力的手法。
5、 抗凝和溶栓治疗 溶栓治疗已经有几十年的历史，有肯定的疗效，但目前在一些具体问题上仍有争论，治疗方法有待不断研究和完善。
6、 下腔静脉滤器置入术 以健侧股静脉或一侧颈内静脉(双侧下肢病变者)为入路，将滤器放置于肾静脉开口下缘以下的下腔静脉内，防止患肢血栓脱落，栓子顺血流上行而致
下肢静脉血栓最好的治疗方法是什么
预防vte是预防深静脉血栓或者是肺栓塞。
医学解释：
预防VTE医学上主要指预防深静脉血栓或者是肺栓塞，因为VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓和肺栓塞，是继缺血性心脏疾病和脑卒中之后，位列第3的常见的心血管疾病。
症状：
临床上VTE发生的部位不同，发生的程度也不同，常见的包括下肢的浅静脉血栓和深静脉血栓。特别是深静脉血栓，如果在急性期不给予很好地预防，很容易发生肺栓塞。
轻者会造成患者胸闷气短，胸痛咳血等症状，严重的可以发生致死性肺栓塞，因此对于有VTE风险，甚至已经发生vte的患者，一定要很好地预防和治疗。
预防措施：
临床上最常见的VTE形成的原因，包括手术外伤肿瘤，免疫系统疾病等。因此对于以上人群在没有发生VTE之前，一定要给予很好的预防和宣教，防止发生不必要的。在日常的临床工作当中，建议患者要适当地休息与活动。
同时对于长时间卧床的患者要抬高肢体，在床上给予适当的运动，防止血液淤滞，同时避免深静脉血栓的形成。一旦发生深静脉血栓，建议卧床要避免活动，防止血栓脱落，而造成致死性肺栓塞的发生。
VTE药物预防的禁忌症及注意事项：
禁忌症：
静脉血栓栓塞症高危患者主要通过血液抗凝以及促进肌肉泵收缩的方式预防，因为静脉血栓栓塞症的发生与血管损伤、血液高凝以及血流滞缓密切相关，建议静脉血栓栓塞症高危患者积极进行防治，正规防治措施可有效预防高危的发生。
其禁忌症主要有上述情况，主要是存在上述情况的患者进行抗凝治疗容易加重出血风险，引起颅内出血，内脏出血等情况。
注意事项：
静脉血栓栓塞症药物预防的注意事项有在用药前确认患者有无抗凝禁忌，还要足量足疗程规律抗凝，用药时长由患者静脉血栓栓塞症风险决定。另外用药期间患者需要注意休息，避免劳累，饮食清淡，营养均衡，有不适症状及时就诊。
深静脉血栓腿肿怎么治疗
血栓形成大都发生于制动状态，尤其是骨科大手术。那么，对于下肢静脉血栓的患者要怎么治疗呢?接下来，我就和大家分享下肢静脉血栓最好的治疗 方法 ，希望对大家有帮助!
下肢静脉血栓症状
1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。
下肢静脉血栓病因
1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。
下肢静脉血栓最好的治疗方法
⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。
患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。
⑵抗凝血疗法：这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。
⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。1984年Zimmermann主张在血栓形成2周内，仍可应用溶栓药物。
⑷其他药物：中分子量(平均分子量7～8万)或低分子量(平均分子量2～4万)右旋糖酐静脉滴注，是治疗急性深静脉血栓形成的辅助药物，现已被广泛应用。低分子右旋糖酐能消除红细胞凝聚，防止血栓继续滋长及改善微循环。疗程为10～14天。可与肝素或尿激酶同时应用。副作用：偶有过敏反应、胸闷、呼吸困难、腰痛、出血和寒战等。
下肢静脉血栓最好的预防方法
1、认识危险因素：例如：恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需要长期卧床的患者，这类人群都存在患下肢静脉血栓的危险因素。
2、机械性预防：对存在诱发下肢静脉血栓危险因素的患者和家属，要积极进行早期预防的卫生宣教工作，并科学的指导患者及患者家属做好下肢静脉血栓的预防：
①术后卧床期间，要定时变换体位，每2小时翻身一次，以促进下肢静脉血回流。
②指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动，帮助患者进行局部按摩，以促进下肢血液循环，督促患者多做足伸屈运动，下肢静脉曲张患者可穿医用弹力袜，帮助促进下肢静脉回流。
看了"下肢静脉血栓最好的治疗方法是什么"的人还看：
1. 什么是下肢血栓
2. 腿静脉血栓的治疗方法
3. 静脉血栓有哪些预防 ?
4. 血栓形成的条件有哪些
走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
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