网上科普有关“文书书写”话题很是火热，小编也是针对文书书写寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
共性部分 ：每一份文书从上到下一字不漏填写，字迹工整，页面整洁。每一张都要写页码编号，并按顺序放好。
首护单 ：打钩不要超过方框，以示严谨。皮肤评估那一栏和以前不一样，需要仔细看一下。跌倒坠床，压疮，自理能力评分，后面等级一定要打钩。入院介绍框框打钩的其他后面写“安全”。下面其他那一项写“24小时留陪留宿”。
A D L 评估单 :右上角那个评分一定要写，千万不能忘记。对住院时间长的病人评分一定要有变化，而且要据实记录。
压疮评估单 ：右上角的评分要写。难免压疮那个框框也要勾一下。评分等级达到高危者一定要请患者签字，有护理措施。住院时间长的患者评分一定有变化。
跌倒坠床评估单 ：同压疮评分记录一样。
深静脉血栓评估单 和 管道评估单 同上。
三测单 ：注意日期，呼吸，血压，大便记录。不要有三测记录而没有日期，或者是没有大便记录。
护理记录单 ：遒医嘱记录，病情发生变化时需要记录。如果采取了护理措施（如用药等）。半小时后一定要有效果评价。我们科室的病人用双氯芬酸钠酸后没有记录，特殊用药需要记录。
文书记录是我们工作的一部分，同时也证明了我们在做什么。希望我们不多写，不少写，好好写。
病例顺序
左上肢静脉血栓治疗后不到一年为何再复发
三大因素：静脉血管壁损伤、血液的高凝状态和静脉血流滞缓，其中尤以血液高凝状态最为严重。 外伤是临床出现下肢深静脉血栓形成的常见原因。由于机械性暴力可直接作用于静脉血管壁，导致管壁损伤；外伤可诱发机体的应激状态，引起内环境的改变，在种种血液成分及凝血因子的作用下，血液呈现高凝状态，这些都是产生下肢深静脉血栓形成的有利条件。血液之所以能够在血管里快速流动，很大原因在于肌肉收缩产生的所谓“肌泵”的挤压作用。这样，患者的血液流速必然滞缓，导致了深静脉血栓的形成。由于人体内凝血—抗凝机制的调节和自身平衡作用，大部分形成的小血栓和微血栓都被机体自身迅速溶解。只有在多种不利因素共同作用，而机体又处于病态，自身调节机制障碍时，才会形成大量的血栓而产生临床症状。所以，血栓的产生并不是打石膏的必然结果，下肢深静脉血栓形成与石膏固定又确实有因果关系。
常见的可能引起下肢深静脉血栓形成的临床病因包括：①手术；②肿瘤；③外伤；④长期卧床；⑤妊娠；⑥口服避孕药；⑦各种疾病导致的血液高凝状态；⑧静脉炎、经静脉介入诊断治疗；⑨其他：感染、静脉先天发育异常等。不论任何病因，都必须通过上述三大因素来诱发下肢深静脉血栓形成的产生。
先鉴别是否有“胸廓出口综合征”：是锁骨下动脉或（和）静脉及臂丛神经在经过胸廓出口的第一肋骨和锁骨之间，受到骨或韧带的压迫所产生的征候群。
建议请到当地血管外科按照以下顺序检查：
1、体检：Adson试验、Eden试验、Roos试验、Wright试验
2、X线检查有无锁骨、第一和第二肋骨畸形。
3、血管超声：有无血管受压迫和狭窄。
4、在Roos试验、Wright试验下上肢静脉造影。
5、血液系统是否有高凝状态。
关于“文书书写”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
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希望本篇文章《文书书写》能对你有所帮助！
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