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去做伤残鉴定的人员需要带齐身份证、与鉴定有关的完整、原始的病历资料(包括门诊病历和入院记录、手术记录、出院小结等)以及X线片、CT片、MRI片等影像学资料等。与刑事案件有关的伤者必须带司法机关出具的委托书或介绍信,要求交通事故评残的伤者还需带交警出具的交通事故认定书(或调解书)。
一、伤残鉴定评残需要什么资料
不同的伤残鉴定类型是不一样的。
(1)司法鉴定应该司法机关指定的鉴定机构坚定;
(2)工伤伤残鉴定,应该在统筹地区(一般为地级市)的劳动能力鉴定委员会鉴定;
(3)交通事故伤残等级鉴定,应该在指定机构进行。
伤残鉴定费用大概在4000元左右,伤残程度不同收费也不同,各个地方也不一样。
工伤伤残鉴定需要提供的材料有以下几样:
1、 劳动行政部门出具的工伤认定通知书(原件);
2、 职工因工伤残等级鉴定表(一式三份),照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并单独附照片一张;
3、 伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认),具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书(申报前两个月内开具);
4、 本人身份证复印件三份;
如果是交通事故鉴定的,在一般情况下,交通事故受害人在向法院提起人身损害赔偿诉讼之前,为准确计算应该得到赔偿的数额,会自行委托鉴定机构对伤残登记进行鉴定。但是到了诉讼阶段以后,肇事方会以属于受害人单方面委托的鉴定结论无效为由进行抗辩。
在这种情况下,如果肇事方提出再次鉴定的申请、并且交纳鉴定费用的,没有特殊情况,法院都会准许。这样一来,伤者提前鉴定的费用就不会得到支持。
法律依据:
《工伤保险条例》
第二十一条
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
护理记录基本原则是:
1、符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。
2、符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》。
3、有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷。
4、客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录。
5、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。
6、体现护理行为的科学性、规范性,体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。
7、调整护理文书书写的时间。护理记录不是交接班记录,不应在交接班时间书写。护理文书应当体现“实时性”,即在完成护理观察、评估或措施后立即书写。
8、调整护理文书书写的场所和方式。各类护理文书书写场所应当随着“流动护理工作站(车)”前移到病房或任何护理工作的场所。护士在哪里工作就在哪里记录,随时做(观察、评估)随时记。
9、护理文书的书写方式要体现和适应临床护士分层级管理、医学教.育网搜集整理连续性排班和责任制的全人护理工作模式。
10、明确权限和职责、谁执行、谁签字、谁负责。
11、健全临床护理文书书写和管理制度。
12、在建立前瞻性护理文书质量管理的同时,充分发挥护理文书质量评价的作用,促进护理文书质量持续改进。
扩展资料:
医疗文件的意义
1、诊断治疗护理的依据病案是医务人员临床初中的原始记录文件,完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况,或再次入院治疗时,都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析,才能作出正确的处理。
2、医院管理考核的重要信息和参考病案的书写与记录可反映医院的服务质量和技术水平,它既是医院管理的重要信息,又是考核医护人员的参考资料。
3、医学统计的原始记录病案资料是医学统计的原始记录,可提供防病治病和流行病学的调查。
百度百科-护理文书
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