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近年来产科医疗纠纷的不断上升,为了适应21世纪医学发展模式,给产科医护质量提出更高要求。助产士在产科质量中起着极其重要的作用,助产士工作质量的优劣直接关系着母子二人的生命安全,助产士在观察产程过程中,及时发现异常,及时报告医生,得到及时准确的处理,保证母子安全,这就要求助产士有较高的理论知识水平,有处理突发异常的应急能力,良好的人际关系协调能力(多元化知识),有内外妇儿医学理论知识。为提高我国人口素质,有效保证优生优育,培养适合我国国情的助产人才,必须进行卫生教育的改革。助产士应与护理专业的课程设置及实习内容有所区别,助产士实习内容应诊断和护理有效结合,同时助产士的教育层次应该提升,像西方国家如英国、美国、澳洲、北欧等全部高等教育,重用助产士,有助于产妇的健康,也可有效降低剖宫产率。
课程设置
两年理论课:公共课(英语、政治、数学、物理、医学法律、计算机应用基础、人际关系与沟通、美学、礼仪);基础医学课(解剖学、生理学、生化学、药理学、病理学、免疫学);专业课(产科学、妇科学、内科学、外科学、儿科学、护理学基础、护理技术、急救护理、心理护理、遗传优生学);最后1年实习(包括实习后的考核产科学及护理学基础与技术)。
2; 入学文化
高中毕业生,学制3~4年。
3; 实习内容安排
3.1; 有些省份助产专业总实习时间8个月,全部实习护理由护士带教; 具体安排为内外科、儿科及感染科实习护理分别为1个月;妇产科实习护理4个月(妇科、产前及产后病房分别为1个月,产房1个月)。
3.1.1; 优点; 毕业后动手能力较强,护理操作技术熟练,能很快适应临床护理工作。
3.1.2; 缺点; (1)学生医学理论知识欠缺,不能更深层次发现问题,处理问题,只能机械地执行医嘱,缺乏独立思考的能力。(2)适应产房工作慢,一个新生儿的诞生牵涉到儿科、解剖、生理、生化、病理、生殖遗传诊断方面的知识,助产士要有独立处理问题的能力。(3)不经过妇产科门诊实习诊断就没有泌尿生殖系统的感官认识,如正常子宫大小、位置及与周围器官的关系,就不能很好地观察产程,处理分娩过程中突发问题。(4)工作后还需要浪费人力、物力进行带教,浪费资源。
3.2; 有些省份助产专业实习完全同临床医学专业的本科生,实习医疗诊断; 内外科、儿科分别为1个月,产科、妇科及门诊1个月,产房1个月,除产房由助产士带教外,余由医生带教。
3.2.1; 优点; (1)因实习学会了如何为患者进行诊断治疗,培养了助产士独立处理问题的能力,内外科与妇产科能融会贯通,医学理论知识扎实。(2)毕业后到综合医院产房,能较快适应产房工作,不是医师的腿,患者的嘴,更适合中国国情的临床工作。(3)毕业后到基层卫生单位,因有实习诊断的经历,也能较快胜任基层卫生工作。
3.2.2; 缺点; 由于产房工作是护理工作的范畴,护理操作流程不熟悉,达不到护理人员的素质要求,影响护理质量,再次培训浪费人力物力资源,不能较快转换护士的角色。
3.3; 实习时间的安排; 笔者建议实习安排40周。返校考核突出专业特点并侧重实践能力,其时间分配如下:18周实习诊断治疗由医师带教,妇产科总时为14周,具体为妇科病房及门诊各2周,产科病房(产前及产后各2周,产科门诊2周,产房4周),新生儿科4周(儿内及儿外科各2周)。16周实习护理由临床主管护师带教,具体分配时间为内科护理6周,外科护理6周,儿科护理2周,急诊2周。
催产针有哪些危害?
催产素的使用不是随意根据医生或孕妇的意愿进行的。假如你希望缩短产程而请求医生给你注射催产素的话,那真的很对不起了。只有以下情况才被允许使用催产素:胎儿已超过预产期2周仍不分娩或孕妇身体素质差,宫缩无力,忍受长时间的疼痛。
至于催产素的危害主要和用量错误有关。催产素过多会导致子宫收缩过强或不协调,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。打催产针之前,医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎宝贝还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。只要正确合理的使用催产素,在正常用药剂量及速度的情况下,对胎儿及产妇都不会造成危害的。
打催产素多少钱? 有孕妈妈会担心这样的一个问题:在产床上才跟我说要打催产素,我疼得死去活来呢,怎么知道医生有没有挑贵的给我打呢?一般来说催产素的价格不会太贵,一般是几百元。但是,根据不同地方,不同消费水平以及不同用量,价格也都是不一样的。打催产针能顺产吗?
打催产素后是否可以顺产这个问题可能取决于孕妈妈自己了。注射催产素后能否顺产,还要看进入产程后,胎儿的下降情况、母体的产道扩张情况、体力情况、精神情况以及宫缩情况等各种因素综合协调。所以在产前如果没有必须剖腹产的情况,都可以先试产,然后由医务人员观察产程,及时处理产程中出现的各种情况。
打催生针多少时间生?
正常情况下催生针能够促进子宫发动正常收缩,注射后一般24小时之内可以分娩。但是催生针只是诱发宫缩并不是大幅缩短产程,不能够让子宫颈口马上打开,整个产程需要10-16个小时,孕妈妈还是要经历的。孕妈妈自身在分娩当中实际上也在不断分泌催产素,注射用催产素是人工合成的,与天然催产素组成相仿的药物。另外,即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了。
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